Piriformis sindrom
Piriformis sindrom
Piriformis sindrom je klinično stanje zatekanja sedalnega živca. Čeprav k nastanku sindroma prispeva več dejavnikov, je klinična slika dokaj enotna, saj bolniki pogosto poročajo o bolečini v glutealnem predelu, ki se lahko širi po zadnji strani noge. Poleg tega se pogosto pojavita tudi odrevenelost zadnjice in mravljinčenje vzdolž sedalnega živca.
Piriformis sindrom
Sedalni živec poteka tik ob mišici piriformis, ki deluje kot zunanji rotator kolka. Torej kadarkoli je ta mišica razdražena ali vneta, to vpliva tudi na sedelni živec, kar povzroči bolečino, podobno bolečini v sedalnem živcu. Diagnoza sindroma piriformisa ni enostavna in temelji na klinični anamnezi. Bolniki imajo pogosto simptome išiasa in pogosto je težko razlikovati med izvorom radikularne bolečine, ki je posledica spinalne stenoze in piriformis sindroma. Bolečina lahko izžareva v zadnji del stegna, včasih pa se lahko pojavi tudi v spodnjem delu noge pri dermatomih L5 ali S1.
Vzroki za piriformis sindrom so naslednji:
Vzroki za piriformis sindrom so naslednji:
- poškodba kolka ali zadnjice
- preobremenitev mišice piriformis
- hipertrofija mišice piriformis (pogosto pri športnikih v obdobju povečanih zahtev pri dvigovanju uteži ali pred sezono)
- dolgotrajno sedenje (taksisti, pisarniško delo, kolesarji)
- anatomske anomalije, ki lahko prispevajo h kompresiji živca
Piriformis sindrom je lahko vzrok za 0,3 % do 6 % vseh primerov bolečin v križu ali išiasa. V večini primerov se piriformis sindrom pojavlja pri bolnikih srednjih let, pri čemer naj bi bilo razmerje med bolniki moškega in ženskega spola 1 : 6.
Vzroki za piriformis sindrom so naslednji:
Pri bolnikih se lahko pojavijo naslednje težave:
- kronična bolečina v predelu zadnjice in kolka
- bolečine pri vstajanju iz postelje
- nezmožnost dolgotrajnega sedenja
- bolečine v zadnjici, ki se povečajo ob gibanju v kolkih.
Zdravljenje v akutni fazi vključuje:
- Human Tecar terapijo
- terapijo s K-laserjem
- super magnetoterapijo (SIS)
- Hitop terapijo
- nevrodinamične vaje
Ob izboljšanju simptomov piriformis sindroma pa pričnemo z manulnimi tehnikami in vajami za gibljivosti kolčnega sklepa.
Pri bolnikih s sindromom piriformisa je operacija zadnja možnost. O njej je treba razmišljati le pri bolnikih, pri katerih konzervativno zdravljenje, vključno s telesno vadbo, ni bilo uspešno. Operacija lahko pomaga pri dekompresiji živca, če je prišlo do prizadetosti, vendar rezultati po operaciji niso vedno predvidljivi in nekateri bolniki imajo še naprej bolečine.
